1.45万名从业人员能否缓解“一人失能、全家失衡”困境

        近日，《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案（征求意见稿）》面向社会公开征求意见。其中提到，职工和居民参加基本医疗保险时同步参加长期护理保险（以下简称长护险）。这就意味着，除了参加职工医保的人员，参加居民医保的人员也被纳入长护险覆盖范围。该意见稿的公布，迅速引发社会关注，其中就包括谁来提供照护服务。

       市医保局提供的数据显示，截至2025年底，全市有定点护理机构748家、长护险从业人员1.45万人。

      长护险全员覆盖后，1.45万人够不够？他们会提供哪些照护服务，能否缓解“一人失能、全家失衡”困境？当前，服务过程中存在哪些难题和困惑？连日来，记者进行了探访。

      提供饮食照料等28项服务

   “赵爷爷，我来给你洗澡、理发了。”“五一”前夕，巴南区鱼洞街道85岁的赵建国（化名）家中，张利如约上门为老人提供专业照护服务。

      3年前，赵建国因脑梗导致右边一侧身体失去知觉，卧床不起，家人为他申请了长护险。经评估，老人为中度失能人员。他选择了居家组合护理，即将定点护理机构提供上门护理和个体护理人员提供护理进行组合。

   “从协助穿衣、喂饭、擦身，到帮着做康复训练，小张都很专业！”家属说。

   “长护险从业人员的出现，就是为了缓解有的家庭‘一人失能、全家失衡’的困境，他们和一般护工不同。”市医保局相关负责人介绍，长护险从业人员是指具备相应职业技能等级的专业人员，受定点护理机构派遣，在家庭、社区、养老机构等场所，为享受长护险待遇的人员提供上门护理服务。每次服务时间不低于50分钟，服务内容包括饮食照料、排泄照料、移动照料、清洁照料、康复照料、其他照料等6大类28个项目。

       长护险待遇享受方式分为居家组合护理、机构上门护理、机构集中护理3种。失能人员家庭在享受政策待遇前，要经过失能状况评估，随后与定点机构签约，具体服务项目由失能人员或家属与护理机构商定并报医保局备案。

       从业人员呈专业化、年轻化趋势

      重庆是全国长护险首批试点城市，自2019年开展试点以来，已覆盖全市所有区县，长护险从业人员也在逐年增多。6年来，这支队伍有何变化？

   “呈现专业化、年轻化趋势。”市医保局相关负责人称，长护险从业人员需持证上岗，如养老护理员证、医疗护理员证。如今，还有长期照护师这一新兴职业，并设立了初级（五级）、中级（四级）、高级（三级）三个职业技能等级。

  “报考长期照护师的人数正在快速增长。”中国（重庆）职业技能公共实训中心相关负责人告诉记者，我市已开展长期照护师职业技能等级认定38个批次，3255人取得证书，年轻化趋势明显，30岁至50岁的中青年考生占67%。

    今年27岁的谭静从重庆护理职业学院毕业后，便在一家定点护理机构工作。受服务机构委派，她每天要为8名失能人员提供护理服务。此前，她考取了养老护理员证书，今年3月又考取了长期照护师证书。

  “必须专业啊。”谭静告诉记者，就拿给患者翻身这个动作来说，看着简单其实大有门道。不少家属凭蛮力硬搬，不仅自己累，患者也不舒服。

     记者从多家定点护理机构了解到，从业人员在上岗前，大多已参加专项培训。

      某康养机构负责人廖晓璐介绍，他们也会请有经验的资深护理员手把手教学，“以预防压疮、关节挛缩等并发症为例。仰卧位时，头部要垫软枕，双上肢自然放在身体两侧，下肢可在足底垫一个软枕保持微屈；侧卧位时，两膝之间夹一个软枕，防止髋关节内收。这些细节都要反复练习，确保照护安全。”

       亟待建立统一职业标准和纠纷调解机制

      在走访过程中，记者发现，公众对长护险从业人员了解十分有限。“除了照顾失能人员，能不能打扫卫生、做饭？”不少从业人员都遇到过家属这样的提问。

   “对公众来说，这依然是新生事物，知晓度和接受度有待提高。”某定点护理机构负责人李雪松表示，当前，长护险从业人员的薪酬待遇与劳动强度也不匹配，让他们很难留住优秀的从业人员。

      此外，长护险从业人员的专业性、职业标准不统一。比如，有的此前没有相关照护经验，经过简单培训后即上岗；有的持多证上岗，虽然在试点过渡期一定程度上缓解了从业人员紧缺的压力，但由于不同证书的培训侧重点不同，服务质量也容易参差不齐。

      对此，重庆护理职业学院实践教学管理中心副主任陈超建议，应尽快推动长护险从业人员的资格标准统一，以长期照护师证书作为行业准入的主要依据，并建立职业技能等级与薪酬待遇挂钩机制，让长护师证书的含金量最终体现在收入增长和职业前景上。

      陈超说，随着长护险覆盖面的扩大，从业人员还存在不小的缺口，建议尽快建立畅通的职业通道，吸引更多年轻人加入；同时，加快建立职业伤害保障和纠纷调解机制，解决家属和护理员双方的后顾之忧，让失能人员家庭托得放心，让从业人员干得安心。

来源：重庆园区招商网

展开